Kiistely Paxlovid-koronalääkkeestä kiristyy. Yle kertoi tänään, että lääke on loppumassa Suomesta.

HUS käy parhaillaan hintaneuvotteluja lääkkeen valmistajan Pfizerin kanssa, jotta lääkettä saataisiin Suomeen lisää. HUSin mukaan sopimus syntyy loppuvuoden aikana.

Oulun yliopistollinen sairaala (OYS) päätyi tällä viikolla ratkaisuun, että se ei toistaiseksi toimita Paxlovid-lääkettä Lapin hyvinvointialueelle.

Lapin hyvinvointialueen infektioylilääkäri Markku Broas pitää päätöstä vaarallisena ja uskoo sen voivan maksaa ihmishenkiä.

– Potilaita pitäisi hoitaa, eikä ylempi taho voi kieltää tehokkaan lääkkeen antamista.

Lääkehanat menivät kiinni, koska Lapin hyvinvointialue on tilannut lääkettä enemmän kuin muut Pohjois-Suomen alueet, sanoo OYS:n infektio-osaston ylilääkäri Teija Puhto. Hän teki päätöksen, että Lappi ei saa Paxlovidia ennen kuin asia on selvitetty.

– Lappi pyytää lääkettä toistuvasti lisää.

Lääkettä jaetaan väestömäärän mukaan

Paxlovidin jakelu hyvinvointialueille toimii näin: HUS lähettää lääkettä Helsingistä viiteen yliopistolliseen sairaalaan. Yliopistollisen sairaalan apteekki taas toimittaa lääkettä eteenpäin hyvinvointialueiden sairaaloihin.

OYS:n Teija Puhdon mukaan kullekin alueelle annetaan lääkettä väestömäärään suhteutettuna.

– Paxlovid loppui koko Pohjois-Suomen alueelta jo viime viikolla. Saimme hätäapua HUSista, ja lääkettä on toimitettu nyt niin, että kaikilla hyvinvointialueilla, myös Lapissa, on Paxlovidia.

Lapin infektioylilääkäri Markku Broas kertoo, että alueella on noin 60 Paxlovid-kuuria jäljellä. Hän sanoo, että se riittää alueen nykyisessä koronatilanteessa noin viikoksi.

Teija Puhdon mukaan määrän pitäisi riittää yli kuukaudeksi

– Lappi näyttää kuluttavan niin paljon enemmän kuin muut alueet. Emme voi toimittaa heille sellaisia lääkkeitä, jotka laskennallisesti kuuluvat Keski-Pohjanmaalle tai Kainuuseen.

Puhdon mukaan jakelu keskeytettiin, jotta OYS:n sairaala-apteekki voi laskea, ovatko lääkkeet jakautuneet tasaisesti.

– Koronatilanne on vaikea muuallakin Pohjois-Suomessa kuin vain Lapissa. Oulussa oli viime viikolla lähes sata potilasta vuodeosastoilla, hän lisää.

Lapissa eri linja lääkkeen suhteen

Lapin hyvinvointialueen linja Paxlovidin suhteen on erilainen kuin joillain muilla alueilla. Markku Broaksen mukaan Lappi mukailee Tanskassa, Briteissä ja Yhdysvalliossa käytössä olevaa ohjetta.

– Kaikille yli 80-vuotiaille voidaan aloittaa lääkehoito, samoin 65–79-vuotiaille riskiryhmäläisille. Nuorempien kohdalla lääkäri tekee yksilöllisen päätöksen.

Esimerkiksi HUSissa Paxlovidia ei pääsääntöisesti määrätä yli 80-vuotiaille ympärivuorokautisessa hoivassa tai osastoilla oleville potilaille. Samaa ohjetta noudattavat pääosin myös esimerkiksi Satakunnan, Varsinais-Suomen ja Kymenlaakson hyvinvointialueet. Kuluttajaliiton mukaan sääntö rikkoo useita lakeja.

Apulaisoikeusasiamies kertoi perjantaina aloittavansa selvityksen hyvinvointialueiden menettelystä.

Lasse Lehtonen: ”Miksei lääke ole apteekeissa?”

Sosiaali- ja terveysministeriö tilasi Suomeen 15 000 Paxlovid-pakkausta viime vuonna ja jakoi lääkkeet hyvinvointialueille. Tuolloin korona luokiteltiin yleisvaaralliseksi taudiksi, jolloin lääkkeen jakelu tehtiin sairaala-apteekkien kautta.

Luokituksesta luovuttiin tänä kesänä. Sen jälkeen luvan saaneen lääkkeen pitäisi olla lähtökohtaisesti kenen tahansa saatavilla tavallisesta apteekista, HUSin diagnostiikkajohtaja Lasse Lehtonen sanoo.

Lehtosen mukaan koronan yleisvaarallisuus on kuitenkin ”jäänyt päälle”.

– Yliopistosairaaloiden ohjeistus pyrkii vaikuttamaan yksittäisen lääkärin päätöksentekoon, vaikka päätöksen pitäisi perustua lääkkeen myyntilupaan ja yksittäisen potilaan tilanteeseen. Käsitys, että yliopistosairaala voi sitovasti ohjeistaa hyvinvointialueita, on virheellinen.

Hänestä Oulun sairaalan väliaikainen päätös lopettaa lääkkeen antaminen Lappiin ”kuulostaa hurjalta”.

Toinen iso ongelma on Lehtosen mukaan se, että lääkettä on nyt niin niukasti Suomessa. Pfizer kertoi perjantaina Ylelle, että se pyrkii tuomaan Suomeen pienen lääke-erän Ruotsista, ennen kuin sopimusneuvottelut saadaan päätökseen.

– Miksi lääke ei ole tavallisissa apteekeissa? Ei ole juridista syytä, miksi Pfizerin ei pitäisi saattaa lääkettä apteekkeihin yleisesti saataville. Myyntilupa on ollut pitkään, eikä korona ole enää yleisvaarallinen tauti, Lehtonen ihmettelee.

Lääke vähentää tutkitusti koronakuolleisuutta, Lehtonen sanoo.

– Herää kysymys, aiheuttaako menettely ihmishenkien menetyksiä.