Pertunmaalainen viidennen kauden kansanedustaja Jari Leppä pitää hyvin todennäköisenä, että pitkään puuhattu sote-uudistus toteutetaan keskustan ajaman maakuntamallin mukaisesti.
– Kyllä linjan pitää olla se, että se on maakuntapohjainen eli nykyisten maakuntien määrä, kahdeksantoista. En näe lainkaan viisaana sotkea tätä meidän nykyistä maakuntajakoamme ja lähteä taas uudelta pohjalta rakentamaan alueita. Kun meillä on valmiit rakenteet, niitä pitää hyväksikäyttää.
Kokoomus on ajanut vain viiden sote-alueen perustamista. Lepän mukaan sote-alueiden rajaaminen kahdeksaantoista on sekin kuitenkin huomattava rakennemuutos.
– Kun mietitään tämänhetkistä tilannetta, meillä on sosiaali- ja terveydenhuollon puolella yli 400 järjestäjätahoa. Siellä on kunnat, sairaanhoitopiirit, erilaiset erityishuoltoyksiköt.
Kaakkois-Suomen sosiaali- ja terveyspalvelut turvattava
Lepän mukaan usein tarvittavat sosiaali- ja terveyspalvelut tullaan tulevaisuudessakin järjestämään lähellä palveluiden käyttäjiä.
Kansanedustajan mukaan niin Etelä-Savon, Kymenlaakson kuin Etelä-Karjalankin alueella on oltava tarjolla myös sairaalapäivystystä.
– Kyllä minusta jokaisessa keskuskaupungissa pitää olla oma päivystävä sairaalansa, Leppä toteaa.
Kuntien itsehallinto kapenee
Kansanedustaja Leppä pitää sote-palveluiden uudistamista isona muutoksena kuntien kannalta.
– Se on megaluokan muutos, ja myös rahoituksen muutos vaikuttaa siihen. Nyt ei ole kokonaan vielä ratkaistu rahoitusta, mutta merkittävä osa siitä siirtyy valtion rahoitukseen.
Hallituksen linjausten perusteella sote-palveluiden rahoitus jää valtion tehtäväksi. Tämä tarkoittaa sitä, että kuntien verotusoikeus kapenee merkittävästi. Leppä pitää valtion rahoitusta silti oikeana ratkaisuna.
– Valtio kuitenkin koordinoi isolla alueella kokonaisuutta, niin että kaikkialla maassa saadaan järjestettyä hyvä sosiaali- ja terveydenhuolto.
Lepän mukaan muutos kaventaa vääjäämättä kuntien itsemääräämisoikeutta. Hän ei kuitenkaan näe sitä uhkana kuntademokratialle.
– Kyllä se kapenee, kyllä näin on sanottava, mutta ihan samanlaista demokratiaa se on muuallakin.
Kansanedustaja korostaa, että kunnille jää yhä tehtäviä, vaikka niiltä viedäänkin sote-palvelut. Lepän mukaan kunnat pystyvät tulevaisuudessa myös panostamaan entistä enemmän kehittämiseen, kun niiden ei enää tarvitse huolehtia sosiaali- ja terveyspalveluista.