SDP:n siilinjärveläinen kansanedustaja Tuula Väätäinen myöntää, että tavallaan sosiaali- ja terveydenhuoltouudistus sekä kuntarakenneuudistus kulkevat käsi kädessä. Hänen mukaansa sosiaali- ja terveydenhuollon osalta pohditaan nimenomaan sitä, että mikä on riittävän suuri tai vahva alue tarjoamaan palvelut.
- Tähän liittyy se, että koska palvelut järjestetään yhdessä, niin onko järkeä olla erillisiä kuntia. Tätä mietitään nyt, totesi Väätäinen Radio Savon kansanedustajatentissä.
Väätäinen kehii yhteen jo tähän mennessä tehtyä. Hän sanoo huomanneensa, että ne kunnat, jotka ovat solmineet sopimuksia naapurikunnan kanssa enemmän ja enemmän, ovat päätyneet yhteen.
- Sama polku on tässäkin. Itse en näe tätä minkäänlaisena pakkona. Meillä on edelleen kunnilla itsemääräämisoikeus ja ne saavat ihan itse päättää, jäävätkö yksin vai menevätkö yhteen, korostaa Väätäinen.
Kuntien tilannetta tulisi pohtia rauhassa
Väätäisen mukaan paniikkia ei pidä ottaa, vaan päättäjien tulisi rauhassa pohtia omien kuntiensa tilannetta. Monilta kohdin asiat riippuvat siitä, millaisia sopimuksia sote-palveluiden osalta tehdään.
- Sitä ei pysty sanomaan, että miten asiat koko maassa menevät. Alueilla tehdään erilaisia ratkaisuja. Eiväthän nämäkään kunnat ole sekaisin, jotka ensin ovat tehneet yhteistyösopimuksia ja tämän jälkeen yhdistyneet. Esimerkiksi Kuopio, Riistavesi ja Vehmersalmi. Aika hyvävointisilta ne näyttävät liitoksen jälkeenkin, vertaa Väätäinen.
Väätäisen mielestä sekä isäntäkuntamalli että kuntayhtymämalli vaikuttavat hyviltä vaihtoehdoilta, mutta johtamisen ja hallinnoinnin näkökulmasta isäntäkuntamalli olisi selkeämpi.
- Miten se käytännössä toteutuu ja miten kuntien ääni kuuluisi, se on mietittävä. Paljon on kiinni siitä, että miten isäntäkunta asioita ajattelisi hoitaa ja millä tavalla järjestää. Sillä on iso merkitys, muistuttaa Väätäinen.
"Sote-uudistus työväline suurien kuntien muodostamiselle"
Keskustan pielavetinen kansanedustaja Elsi Katainen näkee, että sote-uudistus on työväline siihen, että suuria kuntia saataisiin muodostettua.
- Tarkempia ja pysyviä linjauksia ja ohjeistuksia tarvittaisiin pikaisesti niin, että esimerkiksi asukaspohjamäärät eivät muuttuisi aina noin muutaman viikon välein. Pitäisi tehdä myös selväksi, että mitä sairaanhoitopiirien purkaminen tarkoittaa koko maakunnalle, vaatii Katainen.
Hän epäilee, että asioita ei hahmoteta ja tarjolle heitetään epämääräinen malli kenenkään tietämättä, mitä se käytännössä tarkoittaa.
- Vallankäytön kannalta on todella huolestuttavaa, jos Kuopio hoitaisi koko Pohjois-Savon sote-toiminnot ja pitäisi vallankäytön ja päätösvallan itsellään, sanoo Katainen.
Kataisen mielestä huolta aiheuttaa myös se, että täytyykö taas kehitellä uusi lainsäädäntö syrjäisempien ja pienempien kuntien turvaksi, jotta päätösvaltaa säilyisi hieman niilläkin.