Kaikkien Euroopan unionin 27 jäsenmaan on määrä aloittaa kansalaisten rokotukset koronavirusta vastaan samana päivänä. Kysyimme asiantuntijoilta miten muun muassa tämä vaikuttaa rokotusaikatauluihin Suomessa.

Kysymyksiimme vastasivat sosiaali- ja terveysministeriön ylijohtaja Tuija Kumpulainen (TK), HUSin apulaisylilääkäri ja dosentti Eeva Ruotsalainen (ER) ja HUS Apteekin toimialajohtaja Kerstin Carlsson (KC).

Miten Euroopan komission esittämä kaikkien EU-maiden yhteisaloitus rokotteiden antamisessa vaikuttaa Suomessa rokotusten aikatauluun?

TK: –Yhteisaloitusajatuksen vaikutus on vielä avoin. Eri mailla on erilainen infra järjestää rokotukset. EU-maissakin on erilaiset terveydenhuollon realiteetit.

Mitä mieltä olet ajatuksesta, että maat aloittavat rokotukset samaan aikaan? Onko yhteislähtö hyvä vai huono asia?

TK: – En ota kantaa yhteislähdön ideaan.

ER: –Tämä on tietysti hyvä yhteisvastuullinen ajatus ja nostaa rokotusten tärkeyttä pandemian torjunnassa. Tietysti jouluaika, eripituiset kuljetusmatkat eri maihin ja kohdemaissa rokotusten kuljetuslogistiikka aiheuttavat haasteita yhtäaikaiselle rokottamiselle kaikissa EU-maissa.

On logistisesti järkevämpää koordinoida EU-maissa aloitukset yhteiselle viikolle, kuin, että kaikki aloittaisivat samalla kellonlyömällä tai samana päivänä.

Euroopan lääkevirasto EMA käsittelee ensimmäisen covid-19-rokotteen hyväksymistä 21.12. eli ensi viikon maanantaina. Kuinka varmaa on, että BioNtech/Pfizerin koronarokote hyväksytään tuolloin?

TK: –Tähän en osaa vastata. Jos kuitenkin katsotaan Yhdysvaltojen hyväksyntää ja Britannian päätöstä käyttää hätämenettelyä, niin olen toiveikas.

Mikä on arvio, aikaistuvatko rokotukset Suomessa tämän takia?

TK: – Jos myyntilupa tulee tuolloin, niin se vaikuttaa asiaan. Tosin keskeistä on myös rokotteiden toimitusaikataulu.

Milloin rokotukset aikaisintaan alkavat Suomessa? Milloin tämä asia varmistuu?

TK: – Tarvitaan myyntilupa, Suomessa valtioneuvoston asetus, rokotteet maahan ja rokotusten toimeenpano. Suomi voi vaikuttaa asetukseen ja toimeenpanoon. Myyntilupa on EMAssa käsittelyssä, rokotteet lääkeyhtiön käsissä.

Milloin rokotusasetus on valmis?

TK: –Asetus on valmisteilla.

Euroopan lääkeviraston EMA:n hyväksynnän jälkeen tarvitaan EU:n komission hyväksyntä, joka kestää arviolta ainakin vuorokauden. Jos rokote hyväksytään, mitkä ovat seuraavat askeleet ja mikä on niiden aikataulu?

TK: –Suomessa tehdään valtioneuvoston asetus. Merkittävä toistaiseksi avoin asia on rokotteen saapumisaikataulu ja –määrät.

Mitä reittiä rokotteet saapuvat Suomeen ja milloin aikaisintaan? Kuinka suurta rokote-erää Suomeen odotetaan ensimmäisessä kuljetuksessa?

TK: – Reitti ei tiedossani. Minun tietoni mukaan määrää ja aikaa ei ole vahvistettu. Tästä on vastuussa THL:n rokotehankintayksikkö.

Mihin ensimmäinen rokote-erä toimitetaan?

TK: – Eri rokotteilla on erilaiset järjestelyt. Jotkut rokotteista toimitetaan tiettyihin pisteisiin, osa käyttää normaaleja lääketukkureittejä.

Kuinka paljon esimerkiksi HUS-alueella ihmisiä ihan ensimmäisenä rokotetaan?

ER: –Tähän vaikuttaa Suomeen saatavien rokote-erien määrät. Pfizerin ja BioNtechin rokotte säilytetään syväjääpakastimessa. Rokotteet ovat laatikossa, jossa on noin 1000 rokotettavan annokset. Laatikko otetaan syväjääpakastimesta ja rokotteet siirretään jääkaappiin, jossa ne säilyvät vain viisi päivää. Kun rokote sekoitetaan keittosuolan kanssa rokoteannokseksi, se säilyy kuusi tuntia huoneenlämmössä. Tämä logistiikka huomioiden meillä pitää olla tuhat rokotetavaa tiedossa, kun otamme rokotelaatikon syväjäästä. Jos rokotteet saapuvat odotettua aiemmin HUSissa on valmius aloittaa rokotukset.

Millä tavalla rokotteen antamiseen kutsutaan? Ovatko vanhukset jo ensimmäisellä rokote-erällä rokotettavien joukossa?

TK: – Kunnat vastaavat erityisesti väestön rokottamisesta. Ikäihmiset ovat valtioneuvoston periaatepäätöksessä mainittuina koronaa hoitavan henkilöstön ohella. Järjestys riippuu rokotteiden saapumisvauhdista. Lisäksi ikäihmisillä voi olla, että jokin rokotteista ei tepsi heillä. Eli ei synny immuunivastetta ja silloin sellaista rokotetta ei käytetä heille.

ER: - Kun saamme HUSin alueella isompia määriä lisää joko Pfizerin ja BioNtechin rokotetta tai esimerkiksi sen rinnallaModernan tai AstraZenecan rokotetta, voidaan samanaikaisesti rokottaa henkilöstöä ja ikääntyneitä.

HUSista kerrotaan, että ensimmäisenä erikoissairaanhoidossa rokotetaan koronaviruspotilaiden ja epäilyjen hoitoon sekä näytteenottoon osallistuva henkilökunta. Mitä tämä tarkalleen ottaen tarkoittaa?

ER: – Aloitamme henkilöstön rokotukset erikoissairaanhoidossa, kuntien perusterveydenhuollossa ja yksityisellä puolella. Ensimmäinen henkilöstökohderyhmä on koronapotilaita ja -epäilyjä hoitavat, koronanäytteenottoon osallistuvat työntekijät ja -näytteitä analysoivat sekä hoivalaitosten työntekijät.

HUSin alueella kunnat ja yksityisen alan työntekijät huomioiden näitä työntekijöitä on noin 35 000.

Riittäävätkö rokotteet HUSin henkilökunnalle?

ER: –Emme tiedä kuinka iso ensimmäinen erä on. Odotusarvo on, että erä olisi pienehkö. Aloitamme ensimmäisellä erällä, mutta se ei tietenkään tämänhetkisten tietojen valossa riitä HUSin ensimmäisen kohderyhmän henkilöstölle. Odotamme tietysti toista erää, joka voi tulla nopeastikin.

HUS on kertonut, että sillä on käytössään rokotteisiin tarvittavat kylmälaitteet. Rokotteiden jakelua Uudellamaalla hoitaa HUS Apteekki, mihin kaikkialle rokotteet menevät sieltä?

KC: – HUS Apteekki huolehtii koko Uudenmaan että Kymsoten jäsenkuntien rokotejakelusta. Säilytyskapasiteetti on riittävä huomioiden tulevia rokote-eriä. THL määrittelee rokote-erien jakelua Suomessa.

Onko vastaavat kylmälaitteet muissa sairaanhoitopiireissä?

KC: – Syväjääpakastin-säilytysolosuhteet ovat turvattu kaikissa sairaanhoitopiireissä.

Missä ensimmäiset rokotukset konkreettisesti annetaan?

ER: -Ensimmäisessä linjassa käytännössä erikoissairaanhoidon, kuntien ja yksityisten työterveyshuollot organisoivat yhdessä henkilöstön rokotukset. Rokotukset tehdään ajanvarauksella joko tietyissä joukkorokotuspisteissä, kuten influenssarokotusten yhteydessä tehtiin, tai työntekijät rokotetaan tietyssä muussa sovitussa paikassa ajanvarauksella.

Yksi mahdollisuus olisi, että esimerkiksi hoivalaitoksiin jalkautuisivat mobiilirokotustiimit, jotka veisivätrokottaisivat henkilöstöä paikan päällä.

Kun ikääntyneitä aletaan rokottaa, rokotukset tapahtuisivat hoivalaitoksissa ja asumispalveluyksiköissä, sekä kotisairaanhoidon antamina. Itsenäisesti liikkuvia ikääntyneitä rokotetaan terveyskeskuksissa tai vastaavissa joukkorokotuspaikoissa.

Millä tavalla ja milloin rokotettavat henkilöt tietävät tulla rokotukseen?

ER: –Tiedotamme henkilöstöä ja esimiehiä laajasti siitä, ketkä ja mitkä yksiköt kuuluvat ensimmäisen kohderyhmän piiriin.

Teemme ajanvarausjärjestelmää, jossa itsenäisesti ajan varaamalla rokotettavat saavat samalla ajan toiseen rokoteannokseen, joka on Pfizerin rokotteella kolmen viikon kuluttua.

Kun väestön rokotukset alkavat, varataan aika joko netistä tai puhelimella. Ikääntyneitä varten meillä tulee olla hyvin toimiva puhelinajanvaraus ja myös kirjekutsun mahdollisuutta selvitellään. Väestön rokotuksista tullaan tiedottamaan valtakunnallisesti.

Lue lisää:

Lue täältä kaikki tuoreimmat uutiset koronaviruksesta.