Hallitus aikoo tuoda eduskuntaan vielä tässä kuussa lain, jolla se pyrkii rajoittamaan kuntien suuria sairaalainvestointeja ja terveyspalvelujen ulkoistamisia. Perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehulan (kesk.) mukaan tarkoituksena puuttua kuntien väliseen kilpavarusteluun, jossa osa kunnista pyrkii turvaamaan palvelunsa sote-uudistuksen jälkeen.

Rehula muistutti TV1:n Ykkösaamussa että kunnissa ja kuntayhtymissä on sote-uudistuksen aikana laitettu vireille yhteensä 3,7 miljardin euron sairaalainvestoinnit.

– Meillä on homeisia, 60- ja 70-luvuilla rakennettuja, peruskorjauksen tarpeessa olevia rakennuksia ja nämä pitää toteuttaa niin että henkilöstö voi toimia ja tehdä työtään.

– Mutta toisaalta on sellaisiakin hankkeita, joista amatöörikin näkee että tavoitteena on vain ja ainoastaan oman alueen palveluiden betonointi. Tämä on se tilanne johon olemme yrittäneet löytää lääkkeitä.

"Välttämättömät hankkeet toteutetaan"

Valmisteilla olevaan lakiin kirjataan menettely, jossa kuntien tulee hyväksyttää sosiaali- ja terveyspalveluja koskevat investointinsa ja ulkoistuksensa ministeriössä. Välttämättömät hankkeet tullaan toteuttamaan, vakuttaa ministeri.

Kunnat saavat jatkossakin päättää terveyspalvelujen ulkoistuksista, mutta sopimusten tulee tarvittaessa olla irtisanottavissa ennen sote-uudistuksen voimaantuloa.

Rehulan mukaan kuntien investointien koordinointi on katsottu tarpeelliseksi, jottei sote-uudistuksen pakka hajoaisi heti alkuunsa. Lain on määrä tulla voimaan vielä tänä keväänä.

Hallitus pyrkii rajoittamaan kuntien päätösvaltaa sote-palveluista vuoden 2018 loppuun, jonka jälkeen vastuu palveluiden järjestämisestä siirtyy itsehallintoalueille.

Määräaikaisena laki on "perustuslakitestin läpäistävissä", eikä ole ristiriidassa kuntien itsehallinnon kanssa, uskoo Rehula.

Sairaalapäivystys keskittyy

Hallituksen reformiministeriryhmä linjasi viime viikolla, että vaativin sairaalapäivystys keskitetään tulevaisuudessa 12 sairaalaan. Joukossa on viisi yliopistosairaalaa, lopuista päätetään kevään aikana, arvioi Rehula Ykkösaamussa.

Keskittäminen merkitsee Rehulan mukaan sairaaloiden välisen työnjaon lisääntymistä.

– Meillä on tänä päivänä tilanne, jossa osassa päivystävistä sairaaloista valot palavat 24 tuntia seitsemänä päivänä viikossa, mutta päivystysvalmius ei ole sellainen kuin sen pitäisi olla. Nyt halutaan varmistaa että päivystysketjut ovat sillä tasolla kuin niiden pitäisi olla.