Ministeri Juha Rehula (kesk.) sanoo Ylen Aamu-tv:n lähetyksessä keskittyvänsä yhteen ja ainoaa tavoitteeseen kahden vuoden ministeripestinsä aikana: uusi sote-laki eduskuntaan. Hallitus on laskenut uudistuksen varaan kolmen miljardin euron säästöt, kun toiminta tehostuu.
– Nyt on lähdetty itsehallintomallin pohjalta, ja mikä on sitten itsehallintoalueiden määrä, selviää talven selvitystyön aikana, ministeri Juha Rehula aikatauluttaa etenemistä.
Hänen mielestään yhtään ongelmatonta ratkaisuavaihtoehtoa ei ole olemassa, mutta hallitus on nyt päättänyt, että vaaleilla valittuja itsehallintoalueita on enintään 19.
Ministeriltä pian ohjeita rahojen käyttöön
Kun sote-laki kariutui edellisellä vaalikaudella, sairaanhoitopiirit ja kunnat ovat edelleen epävarmoja, miten käytännön työtä sairaaloissa ja terveyskeskuksissa johdetaan. Sote-lailla ratkaistaan monia käytännön kysymyksiä muun muassa siitä, kuka vastaa ja rahoittaa uusia hankintoja ja investointeja. Ministeri lupaa selventää lähikuukausina tilannetta.
– Meillä on aika isot investoinnit sairaaloissa ja kiinteistöissä. Meidän pitää nyt aika pian miettiä, miten koordinoidaan tarpeelliset investoinnit tässä tilanteessa.
Alueiden välillä tarvitaan lisää työnjakoa
Kyse on myös sairaaloiden työnjaosta. Uusi laki ei ministerin mukaan muuta jo nykyisin käytössä olevaa yliopistosairaaloiden työnjakoa kaikkein vaativimmassa hoidossa. Työnjakoa pitää silti kehittää sekä valtakunnallisesti että alueiden välillä. Ilman työnjakoa rahat eivät riitä nykyisen hoitotason ylläpitämiseen.
– Koen niin, että alueiden välinen työnjako on sote-ratkaisun onnistumisen kannalta keskeinen asia. Lähikuukausien aikana on katsottava, missä hoidetaan mitä ja kuka niistä vastaa.
Työnjaon lisääminen on ministerin vastaus myös siihen, että alueiden välillä ei synny kilpavarustelua hoidoista ja siihen tarvittavista välineistä.
Valtion kevyempi ohjaus mietittävä
Itsehallintomallia kritisoineet ovat arvelleet alueiden kilpailevan keskenään hoidoista.
Rehulan mukaan myös itsehallintomallissa joudutaan miettimään tapoja, jolla alueiden välistä työtä ohjataan valtion taholta. Rehula kuitenkin muistuttaa, että edellinen malli kaatui osittain valtion liian tiukkaan ohjaukseen kuntapohjaisessa perustuslaissa. Nyt mietitään uutta ratkaisua.
– Äärimmäinen vaihtoehto on, että tehtävät määrätään lailla siten, että tuolla tehdään tuota ja tuolla tuota.
Sote-uudistuksen kannalta on ministerin mukaan keskeistä myös tietojärjestelmien yhtenäistäminen ja uudistaminen.