Mistä on kyse?
Vanhalan mukaan suurin perustuslaillinen ongelma liittyy viiden sote-järjestäjän rakentamiseen. Esimerkiksi itäisellä alueelle 67 kuntaa muodostaisi yhden kuntayhtymän, johon kunnan valitsevat 1-5 edustajaa.
- Perustuslaillisesta näkökulmasta ilmeisesti tässä kuntien määräysvalta ja rahankäyttö pienenevät sillä tavalla, että se rikkoo perustuslakia. Siinähän siirretään joka tapauksessa järjestämisoikeutta. Vastuu ja rahat menevät sote-järjestäjälle, mutta kunnat eivät pääse vaikuttamaan itse tuotantoon, sanoo Vanhala.
Vanhalan mukaan tämä ongelma on kyllä tiedetty.
Kahdenlaista ilmaa jatkosta
Kun viiden sote-järjestäjän malli ei käy, joutuu eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta sorvaamaan mietinnön tämän tiedon pohjalta, arvelee Vanhala.
- Tässä on kahdenlaista ilmaa. Pyritään saamaan kuitenkin ratkaisu, koska tässä on ihmisten ongelma, ihmisten ratkaisu tämän vaalikauden aikana. Toinen vaihtoehto on, että katsotaan tarvitaanko tässä jonkin verran pidennettyä aikaa, sanoo Vanhala.
Vanhala muistuttaa, että on olemassa malleja, joilla se saadaan päätäntään tällä vaalikaudella.
- Minä uskon, että asia tulee tämän eduskunnan päätettäväksi. Kyllä tässä on yhteinen tahtotila, että saadaan tällainen suurin uudistus aikaiseksi.
Jos se pitkittyy, se mutkistuu
Vanhalan pelkona on, että jos terveydenhoitouudistusta ei saada aikaiseksi, siirtyy terveydenhuolto pikkuhiljaa vakuutuspohjaiseksi.
- Meillä on jo näitä kokonaisulkoistuksia tapahtunut huomattavan paljon. Se tarkoittaa, että meidän terveydenhuolto ja vanhustenhuolto ovat siirtymässä kansainvälisten yritysten määräysvallan alle, ennakoi Vanhala.
Siinä missä julkisella puolella terveydenhuolto on kuluerä, on se kansainvälisille yrityksille loistavaa liiketoimintaa, sanoo Vanhala.
- Meidän päättäjille tulee sellainen ymmärrys, että he ovat oikeutettuja ulkoistamaan, koska pitää tarjota palvelut. He eivät kuitenkaan nää nurkan taa, mikä siellä odottaa, Vanhala sanoo.
Hänen mielestään terveydenhuollossa ja vanhustenhuollossa on edessä raju hintojen nousu, jos rakennelakia ei saada vietyä eteenpäin.
Puheenjohtajien sopimus ongelmallinen
Vanhala näkee puolueiden puheenjohtajien taannoisessa sopimuksessa ongelmallisena kohdan, jossa tuottaja ja järjestäjä erotetaan toisistaan.
- Jos se on täysin mahdotonta näin perustuslaillisesta näkökulmasta katsottuna, niin sitten täytyy ottaa lusikka kauiniiseen käteen ja ruveta lusikoimaan sitä soppaa mitä on.
Lue eduskunnan perustuslakivaliokunnan lausunto sote-laista täällä.