Terveyskeskusmaksuja yhtenäistävä, mutta eniten terveyspalveluja käyttävien lääkärilaskua jopa sadoilla euroilla nostava asiakasmaksulaki ei todennäköisesti ehdi läpi eduskunnasta ennen vaaleja. Toisin sanoen laki on raukeamassa.

Perhe- ja peruspalveluministeri Annika Saarikon (kesk.) mukaan lain käsittelyä hidastaa muun muassa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen THL:n uuden vaikutusarvion tiedot. Toisin kuin aiemmin arvioitiin, laki ei ole kustannusneutraali.

– Nyt pöydässä on THL:n tuomat, osittain eri euroluvut lain vaikutuksista kuin hallituksen esityksessä alunperin. Tämä vaikuttaa lain kokonaisuuteen ja hidastaa sen käsittelyä, Saarikko sanoo Ylelle.

Myös sosiaali- ja terveysvaliokunta siirsi asiakasmaksulakia koskevan, perjantaiksi kaavaillun asiantuntijakuulemisen tuonnemmaksi.

– Kokonaan toinen juttu on, ehtiikö eduskunta muiden esitysten ohella enää käsitellä tätä asiakamaksulakiesitystä, Saarikko sanoo Ylelle.

Saarikko sanoi STT:lle ja Verkkouutisille myös, ettei asiakasmaksulakia voida hyväksyä myöskään ennen kuin koko sote-uudistus on valmis.

Samoilla linjoilla on valtiosääntöoikeuden professori Veli-Pekka Viljanen.

Kiuru: Käsittely on jo loppusuoralla

Sosiaali- ja terveysvaliokunnan puheenjohtaja Krista Kiuru (sd.) katsoo, että eduskunta kyllä ehtii käsitellä lakiesityksen – jos hallitus vain niin haluaa.

– Asiakasmaksulain käsittely on jo erittäin pitkällä, loppusuoralla. Tälle työlle on löydetty valiokunnassa aikaa ja sitä on myös priorisoitu, Kiuru sanoo.

Hänen mukaansa on nyt epäselvää, aikooko hallitus vetää esityksen pois eduskunnasta vai jatkaa sen käsittelyä. Virallista takaisinvetoa ei vielä ole kuulunut.

– Valiokunta päättää perinteisesti itse käsittelemistään asioista, mutta hallitus voi toki vaikuttaa käsittelyyn perumalla jo annetun hallituksen esityksen.

Kiuru kertoo, että laissa on ilmennyt useita ongelmia eduskuntakäsittelyn aikana.

– Ne herättävät varmasti kysymyksiä siitä, ovatko kaikki eduskuntaryhmät tämän esityksen takana.

THL: Häviäjiä enemmän kuin voittajia

Arvostelua asiakasmaksulaissa on herättänyt etenkin niin sanotun välikaton poisto.

Vaikka terveyskeskusmaksujen vuotuinen katto on nyt noin 680 euroa, välikatto on kuitenkin rajannut lääkärimaksut niin, että niitä on voitu periä enintään kolmesta lääkärikäynnistä vuoden aikana, yhteensä noin 60 euroa.

Lain seurauksena jokaisesta lääkärikäynnistä veloitettaisiin erikseen, vaikka käyntejä olisi kymmeniä. Maksukatto tulisi vastaan vuotuisessa 683 eurossa.

– Poliittisesti lain hankalimpana kohtana pidän terveyskeskuskäyntien välikaton poistamista, siitä huolimatta, että lain vaikutusarviot ovat kokonaisuudessaan myös hyvin positiivisia muun muassa lapsiperheiden ja kotihoidossa olevien vanhusten osalta, Saarikko myöntää.

THL:n tutkimuspäällikkö Jussi Tervola arvioi blogissaan, että lain seurauksena maksukatto täyttyisi noin joka kymmenennellä, kun nyt se tulee vastaan viidellä prosentilla. Määrä siis tuplaantuisi.

Kaiken kaikkiaan häviäviä kotitalouksia olisi Tervolan mukaan kuitenkin enemmän kuin hyötyjiä. Eniten hyötyisivät lapsiperheet ja kotihoidossa olevat ikäihmiset.